Que vous choisissez un All-on-4, des dents en un jour, des dents permanentes immédiates, ils signifient tous la même chose !
Vous devez avoir des implants dentaires.
Essentiellement, un implant dentaire est un dispositif (généralement en titane) qui est placé dans votre mâchoire pour remplacer définitivement la racine d’une dent manquante.
Une fois réalisé, l’implant s’intègre ou fusionne à votre os et crée une base solide sur laquelle est fixée une couronne dentaire qui ressemble et se sent comme une vraie dent.
Si vous envisagez des implants dentaires, votre dentiste vous a peut-être dit que vous aviez besoin d’une élévation des sinus.
Cela semble assez effrayant, n’est-ce pas ?
En fait, c’est un processus très logique et simple. Mais avant d’entrer dans les détails d’une élévation des sinus, il est important de comprendre un peu les implants dentaires.
De nombreux facteurs contribuent au succès de vos implants dentaires y compris, mais sans s’y limiter, votre état de santé général, l’état de santé général de vos dents restantes (le cas échéant) et la quantité d’os dont vous disposez.
En dentisterie implantaire, il est évident que pour éviter l'échec de l'implant, il faut disposer d'une quantité suffisante d'os sain. Pour soutenir un implant pendant l'alimentation et assurer son succès à long terme, le volume et la densité de l'os doivent être adéquats.
Une élévation des sinus change tout !
Pendant des décennies, les dentistes ne savaient pas quoi faire pour les patients qui n’avaient pas assez d’os pour supporter un implant.
En effet, lorsqu’une dent tombe ou est retirée, la perte osseuse autour de l’alvéole restante se produit à un rythme très rapide. Et, si la dent manquante a été perdue en raison d’une maladie parodontale ou des gencives, le volume osseux au moment de la perte de la dent était déjà réduit.
Ainsi, il a été démontré que la chirurgie d'élévation ou lifting des sinus augmente considérablement vos chances d’obtenir des implants réussis qui peuvent durer des années à venir.
Si vous considérez un implant dentaire comme un poteau de clôture, c’est facile à imaginer. Si vous voulez construire une clôture solide et robuste qui résistera aux vents forts et à l’usure, vous devrez utiliser un poteau de clôture solide.
Plus vous enfoncerez votre poteau dans le sol, plus la fermeté du sol lui-même déterminera la résistance de votre clôture. C’est la même chose avec les implants dentaires. Si vous placez un implant dans un os fragile, c'est voué à l'échec.
Heureusement, de nouvelles techniques chirurgicales ont été mises au point, permettant à un plus grand nombre de personnes de bénéficier d'implants dentaires.
Combinées aux progrès de la biotechnologie et à notre meilleure compréhension de la cicatrisation des plaies, ces techniques ont permis d'énormes avancées en dentisterie implantaire.
La greffe osseuse permet non seulement la pose d'implants chez des patients jusqu'alors considérés comme incurables, mais elle permet également un succès à long terme hautement prévisible.
Le lifting des sinus démystifié
Revenons donc à la notion effrayante de lifting des sinus. Un lifting des sinus (appelé cliniquement élévation des sinus et augmentation osseuse) est une procédure issue des dernières réflexions et recherches en matière d'implantologie dentaire.
Les sinus sont les sacs remplis d'air qui entourent votre cavité nasale et ils travaillent très dur pour vous. Ils filtrent et hydratent l'air que vous respirez et, comme ils sont remplis d'air, ils allègent le poids de votre tête, ajoutent de la résonance à votre voix et aident à protéger vos structures faciales vitales des traumatismes.
Vous avez quatre paires de sinus, dont les plus grandes sont vos sinus maxillaires, situés près de l'orbite de votre œil sous votre joue et généralement juste au-dessus des racines de vos prémolaires et molaires supérieures.
Parfois, les racines des dents se trouvent dans la paroi des sinus. Cela explique pourquoi la congestion des sinus peut parfois ressembler à un mal de dents.
Le sinus maxillaire est très important pour un chirurgien implantologue en raison de son emplacement stratégique au-dessus des dents supérieures du fond. Essayez de considérer votre cavité sinusale maxillaire comme une grotte.
Maintenant, imaginez qu'un ballon est gonflé à l'intérieur de la grotte jusqu'à un point où le ballon et les parois rocheuses se touchent. C'est, en substance, ce qu'est votre sinus maxillaire. Il s'agit d'un sac d'air ou ballon qui se trouve dans les parois osseuses creuses de votre cavité sinusale.
Lorsque les dents supérieures du fond manquent pendant une longue période, non seulement vous perdez plus d'os, mais par un processus appelé pneumatisation, le sinus peut s'étendre dans la zone autrefois occupée par les racines de vos dents manquantes. Cela laisse encore moins d'os dans lequel votre dentiste peut placer un implant.
Un lifting des sinus pousse la partie inférieure du ballon loin de votre os et crée un espace que votre dentiste peut remplir de tissu osseux à l'aide d'une greffe. Cette procédure crée finalement suffisamment d'os pour recevoir entre un et plusieurs implants dentaires. Vous pouvez maintenant comprendre pourquoi les liftings des sinus ont révolutionné la dentisterie implantaire.
Deux approches pour réaliser une élévation des sinus
Il existe essentiellement deux approches pour réaliser une élévation des sinus : l'approche de la paroi latérale et l'approche crestale.
L'approche de la paroi latérale (également appelée fenêtre latérale) pour le lifting des sinus consiste à faire une incision dans la gencive et à soulever le tissu de l'os sous-jacent où résidaient autrefois les racines de vos dents supérieures.
Une fenêtre est soigneusement préparée dans l'os pour révéler la membrane sinusienne sous-jacente, qui est ensuite doucement (très doucement) écartée des parois de la cavité sinusienne jusqu'à ce qu'un espace suffisant ait été créé pour une greffe osseuse.
Votre sinus proprement dit n'est pas pénétré, mais simplement repoussé pour créer un espace pour la greffe.
Une fois greffée, la fenêtre est recouverte d'une membrane de collagène spéciale qui permet à la fenêtre de cicatriser avec une nouvelle enveloppe osseuse. Votre gencive est doucement suturée en place et votre guérison est surveillée pendant six mois, après quoi vos implants peuvent être placés.
L'approche crestale, en revanche, permet de soulever la membrane sinusienne à travers le site qui recevra un implant dentaire et se fait en même temps que l'implant est placé.
L'approche crestale est beaucoup plus conservatrice car elle implique une très petite incision et moins de manipulation osseuse et tissulaire que l'approche de la paroi latérale. Et, comme votre implant est placé en même temps que le lifting sinusal, vous n'aurez besoin que d'une seule séance chirurgicale au lieu de deux.
L'approche crestale prépare l'os existant à recevoir un implant, il doit donc y avoir suffisamment d'os présent pour stabiliser l'implant pendant la phase de cicatrisation.
Au cours de la procédure de lifting crestal, la préparation de l'implant consiste à exposer la membrane sinusienne au sommet du site de l'implant. Une pression hydraulique à l'aide d'une solution saline est utilisée pour soulever et libérer la membrane, et le matériau de greffe osseuse est placé dans la préparation de l'implant et pressé dans le site de l'implant (également appelé ostéotomie).
L'approche crestale de la procédure de lifting sinusal se termine par la mise en place de votre implant.
Quelle approche de lifting des sinus vous convient le mieux ?
Votre mâchoire supérieure peut fournir à votre dentiste un réservoir d’espace qui peut être rempli de greffe osseuse afin de créer de manière prévisible une base substantielle pour les implants dentaires. Ce réservoir est appelé sinus maxillaire.
L’approche crestale est moins invasive et nécessite un traitement global et un temps de guérison plus courts. La méthode crestale est la méthode préférée lorsque suffisamment d’os est déjà présent pour que votre implant soit placé le jour même.
Il n’est pas rare que nos patients retournent au travail le jour même de leur lifting des sinus. Bien que chaque patient réagisse différemment au traitement chirurgical, le risque d’inconfort ou de douleur postopératoire est bien plus grand avec l’approche par la paroi latérale qu’avec l’approche crestale.
Quelle approche de lifting des sinus vous convient le mieux ? Cela dépend de vos besoins anatomiques et de restauration. Cependant, nous optons pour l'approche crestale.